Check Oorzaken Overgewicht

Doorloopversie voor het testpanel · 16 secties · 230 vragen

Fijn dat u deze vragenlijst over overgewicht en over uw gewicht en gezondheid wilt invullen! Het kost u ongeveer 25 minuten om de vragenlijst in te vullen. De vragenlijst kan tussentijds niet opgeslagen worden, dus neemt u alstublieft goed de tijd hiervoor. Als u bij sommige vragen moeite heeft met het kiezen tussen de antwoordopties, dan kunt u aan het einde van de vragenlijst daar nog op terugkomen. Daar is een open tekstveld voor extra opmerkingen die uw zorgverlener dan ook kan inzien.
Voor de begeleider. Dit is geen invulformulier. Laat de deelnemer de vraag hardop lezen en in eigen woorden navertellen. Noteer per vraag of die begrepen werd en leg het citaat vast — de letterlijke woorden van de deelnemer zijn de opbrengst, niet het gekozen antwoord. Gele blokken tonen wanneer een vraag verschijnt; die vragen krijgt een deelnemer dus niet altijd te zien.

1Vragen over overgewicht

1.1 getalverplicht
Hoe oud was u ongeveer toen u overgewicht kreeg?
Heeft u geen overgewicht? Vul dan 99 in.
Begrip
1.2 één antwoordverplicht
Bent u weleens in korte tijd veel zwaarder geworden?
  • Nee
  • Ja
Begrip
1.2.1 lang antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 1.2 “Bent u weleens in korte tijd veel zwaarder geworden?” is “Ja”
Hoe komt het dat u in korte tijd veel zwaarder bent geworden, volgens u?
Denk hierbij bijvoorbeeld aan bepaalde medicatie, stress, zelfstandig wonen of zwangerschap
Begrip
1.2.2 lang antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 1.2 “Bent u weleens in korte tijd veel zwaarder geworden?” is “Nee”
Hoe komt het dat u overgewicht heeft, volgens u?
Denk hierbij bijvoorbeeld aan bepaalde medicatie, stress, zelfstandig wonen of zwangerschap
Begrip

2Wat heeft u tot nu toe geprobeerd om af te vallen

2.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
Wat heeft u tot nu toe geprobeerd om af te vallen?
Er zijn meerdere keuzes mogelijk
  • Ik ben gezonder gaan eten
  • Ik ben minder calorieën gaan eten
  • Ik ben meer gaan bewegen
  • Ik heb hulp gekregen van een diëtist
  • Ik heb hulp gekregen van een fysiotherapeut
  • Ik heb hulp gekregen van de huisarts of praktijkondersteuner
  • Ik heb hulp gekregen van een psycholoog
  • Ik heb hulp gekregen van een leefstijlcoach
  • Ik heb hulp gekregen van een gewichtsconsulent
  • Ik heb hulp gekregen van iemand anders
  • Ik heb een maagoperatie gehad
  • Ik heb medicijnen gekregen voor mijn gewicht
  • Ik heb iets anders geprobeerd
  • Ik heb nog niets geprobeerd
Begrip
2.1.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 2.1 “Wat heeft u tot nu toe geprobeerd om af te vallen?” is “Ik heb medicijnen gekregen voor mijn gewicht”
Welke medicijnen voor uw gewicht heeft u gehad?
Meerdere antwoorden zijn mogelijk
  • Liraglutide 1.8 mg (Victoza®)
  • Liraglutide 3 mg (Saxenda ®)
  • Metformine
  • Metformine langwerkend (Glucient ®)
  • Naltrexon/Bupropion (Mysimba ®)
  • Orlistat 60 mg (Alli ®)
  • Orlitstat 120 mg (Xenical ®)
  • Semaglutide 1.0 mg (Ozempic ®)
  • Semaglutide 2.4 mg (Wegovy ®)
  • Setmelanotide (Imcrivee ®)
  • Tirzepatide max. 15 mg (Mounjaro®)
  • Anders
Begrip
2.1.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 2.1.1 “Welke medicijnen voor uw gewicht heeft u gehad?” is “Anders”
Welk ander medicijn heeft u gekregen voor uw gewicht?
Begrip
2.1.2 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 2.1 “Wat heeft u tot nu toe geprobeerd om af te vallen?” is “Ik heb iets anders geprobeerd”
Welke andere manier heeft u geprobeerd?
Begrip

3Uw kindertijd

De volgende vragen gaan over u als kind
3.1 één antwoordverplicht
Hoe was uw gewicht als kind?
0 tot en met 11 jaar
  • Ik was licht
  • Ik was gemiddeld
  • Ik was zwaar
Begrip
3.2 één antwoordverplicht
Hoe was uw gewicht als puber?
12 tot 18 jaar oud
  • Ik was licht
  • Ik was gemiddeld
  • Ik was zwaar
Begrip
U krijgt nu vragen over uw ontwikkeling als kind
3.3 keuzeverplicht
Hoe snel leerde u als kind lopen?
  • Sneller dan andere kinderen
  • Even snel als andere kinderen
  • Minder snel dan andere kinderen
  • Weet ik niet
Begrip
3.4 keuzeverplicht
Hoe snel leerde u als kind praten?
  • Sneller dan andere kinderen
  • Even snel als andere kinderen
  • Minder snel dan andere kinderen
  • Weet ik niet
Begrip
3.5 keuzeverplicht
Hoe goed kon u op school leren?
  • Beter dan andere kinderen
  • Even goed als andere kinderen
  • Minder goed dan andere kinderen
  • Weet ik niet
Begrip
3.6 één antwoordverplicht
Wanneer begon bij u de puberteit?
  • Veel vroeger dan bij andere kinderen
  • Ongeveer op hetzelfde moment als bij andere kinderen
  • Veel later dan bij andere kinderen
  • Weet ik niet
Begrip
3.7 één antwoordverplicht
Had u als kind gedragsproblemen?
Bijvoorbeeld: u kon vaak plotseling erg boos worden. Of u was veel tijd kwijt aan dingen op een vaste manier doen. Of u had ADHD
  • Nee
  • Ja
Begrip
3.7.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 3.7 “Had u als kind gedragsproblemen?” is “Ja”
Kunt u dat toelichten?
Begrip
U krijgt nu vragen over uw gezin uit uw kinderleeftijd
↳ Verschijnt alleen als 1.1 “Hoe oud was u ongeveer toen u overgewicht kreeg?” is hoogstens “18”
U krijgt nu vragen over het gezin uit uw kinderleeftijd (hiermee bedoelen we tot en met u 18 jaar oud was). Met uw gezin bedoelen we uw biologische vader, moeder, broer(s) en/of zus(sen). We bedoelen niet uw eventuele halfbroer(s), halfzus(sen) of stief/pleeggezinsleden. Deze vraag gaat over erfelijk risico, vandaar dat gegevens over uw biologische gezinsleden van belang zijn
↳ Verschijnt alleen als 1.1 “Hoe oud was u ongeveer toen u overgewicht kreeg?” is hoogstens “18”
3.8 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 1.1 “Hoe oud was u ongeveer toen u overgewicht kreeg?” is hoogstens “18”
Uw ouderlijk gezin bestaat uit:
  • Vader
  • Moeder
  • Broer(s)
  • Zus(sen)
  • Onbekend of geen van bovenstaande (bijvoorbeeld vanwege adoptie)
Begrip
3.8.1 getalverplicht
↳ Verschijnt alleen als 3.8 “Uw ouderlijk gezin bestaat uit:” is “Broer(s)”
Hoeveel broers heeft u?
Begrip
3.8.2 getalverplicht
↳ Verschijnt alleen als 3.8 “Uw ouderlijk gezin bestaat uit:” is “Zus(sen)”
Hoeveel zussen heeft u?
Begrip
3.8.3 kort antwoord
↳ Verschijnt alleen als 3.8 “Uw ouderlijk gezin bestaat uit:” is “Onbekend of geen van bovenstaande (bijvoorbeeld vanwege adoptie)”
Kunt u dat toelichten?
Begrip
3.9 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 1.1 “Hoe oud was u ongeveer toen u overgewicht kreeg?” is hoogstens “18” EN 3.8 “Uw ouderlijk gezin bestaat uit:” is niet “Onbekend of geen van bovenstaande (bijvoorbeeld vanwege adoptie)”
Was u als kind de enige in het gezin met overgewicht of obesitas?
Met gezin bedoelen we uw biologische vader, moeder en broer(s) en/of zus(sen)
  • Nee
  • Ja
Begrip
3.9.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 3.9 “Was u als kind de enige in het gezin met overgewicht…” is “Nee”
Welke gezinsleden hadden overgewicht of obesitas?
  • Vader
  • Moeder
  • Broer(s)
  • Zus(sen)
Begrip
3.9.1.1 getalverplicht
↳ Verschijnt alleen als 3.8.1 “Hoeveel broers heeft u?” is minstens “2” EN 3.9.1 “Welke gezinsleden hadden overgewicht of obesitas?” is “Broer(s)”
Hoeveel van uw broers hadden overgewicht of obesitas?
Begrip
3.9.1.2 getalverplicht
↳ Verschijnt alleen als 3.8.2 “Hoeveel zussen heeft u?” is minstens “2” EN 3.9.1 “Welke gezinsleden hadden overgewicht of obesitas?” is “Zus(sen)”
Hoeveel van uw zussen hadden overgewicht of obesitas?
Begrip

4Dagelijkse gewoonten | Slapen

4.1 één antwoordverplicht
Snurkt u hard? Met hard bedoelen we dat iemand u door een dichte deur hoort snurken.
  • Nee
  • Ja
  • Weet ik niet
Begrip
4.2 één antwoordverplicht
Stopt u tijdens het slapen wel eens kort met ademhalen?
  • Nee
  • Ja, dat heeft iemand wel eens opgemerkt
  • Weet ik niet
Begrip
4.3 één antwoordverplicht
Voelt u zich overdag vaak moe?
  • Nee
  • Ja
Begrip
4.4 getalverplicht
Meet met een meetlint rondom uw nek. Hoeveel centimeter is de omtrek van uw nek?
Weet u het niet? Vul dan een 0 in.
Begrip
4.5 keuzeverplicht
Heeft u slaapapneu?
  • Nee
  • Ja, ik word hier ook voor behandeld
  • Ja, maar ik word hier niet voor behandeld
  • Weet ik niet
Begrip
4.6 één antwoordverplicht
Moet u weleens ’s avonds of ’s nachts werken? (zoals in ploegendiensten)
  • Nee
  • Ja
Begrip

5Dagelijkse gewoonten | Eten

5.1 één antwoordverplicht
Hoeveel trek in eten heeft u op een gemiddelde dag?
  • Ik heb minder trek in eten dan anderen
  • Ik heb evenveel trek in eten als anderen
  • Ik heb meer trek in eten dan anderen
  • Ik heb continu extreme honger. Ik kan aan bijna niks anders denken
Begrip
5.2 één antwoordverplicht
Stel, u eet een normale maaltijd. Zit u dan vol?
  • Nee
  • Ja
Begrip
5.3 één antwoordverplicht
Stel, u eet een normale maaltijd. Hoe lang daarna heeft u weer trek in eten?
  • Na minder dan 1 uur
  • Na 1 tot 2 uur
  • Na 2 tot 4 uur
  • Na meer dan 4 uur
Begrip
5.4 één antwoordverplicht
Hoe vaak komt u ’s nachts uit bed om te eten?
  • Nooit
  • Minder dan 1 keer per maand
  • 1 tot 4 keer per maand
  • Meer dan 4 keer per maand
  • Elke nacht
Begrip
5.5 één antwoordverplicht
Heeft u soms last van eetbuien? Dus eet u soms heel snel en veel tegelijk?
  • Nee
  • Ja
Begrip
5.5.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 5.5 “Heeft u soms last van eetbuien? Dus eet u soms heel …” is “Ja”
Hoe vaak heeft u deze eetbuien?
  • Minder dan 1 keer per week
  • 1 keer per week of meer
Begrip
5.5.1.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 5.5.1 “Hoe vaak heeft u deze eetbuien?” is “1 keer per week of meer”
Hoelang heeft u al last van eetbuien?
  • Minder dan 3 maanden
  • Meer dan 3 maanden
Begrip
5.5.1.2 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 5.5.1 “Hoe vaak heeft u deze eetbuien?” is “1 keer per week of meer”
Voelt het alsof u daar niets aan kunt doen?
  • Nee
  • Ja
Begrip
5.5.1.3 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 5.5.1 “Hoe vaak heeft u deze eetbuien?” is “1 keer per week of meer”
Voelt u zich daarna slecht over zichzelf?
  • Nee
  • Ja
Begrip
Voeding
5.6.1 keuzeverplicht
Welke soorten brood, broodjes of bolletjes eet u meestal?
  • Ik eet geen brood, broodjes of bolletjes
  • Meestal volkoren, bruin of meergranen soorten
  • Meestal witte soorten
  • Zowel volkoren, bruin of meergranen als witte soorten
Begrip
5.6.2 keuzeverplicht
Welke soorten pasta, rijst, bulgur of couscous eet u meestal?
  • Ik eet geen pasta, rijst, bulgur of couscous
  • Meestal volkoren soorten
  • Meestal witte soorten
  • Zowel volkoren als witte soorten
Begrip
5.6.3 keuzeverplicht
Hoeveel dagen per week eet u groente?
Denk hierbij aan gekookte, gewokte en rauwe groente en groente die u in een saus doet.
  • Minder dan 1 dag per week
  • 1 of 2 dagen per week
  • 3 of 4 dagen per week
  • 5 dagen of meer per week
Begrip
5.6.4 keuzeverplicht
Hoeveel dagen per week eet u minstens 1 stuk fruit?
1 stuk fruit is bijvoorbeeld 1 appel, 1 peer, trosje druiven, of 2 mandarijnen
  • Minder dan 1 dag per week
  • 1 of 2 dagen per week
  • 3 of 4 dagen per week
  • 5 dagen of meer per week
Begrip
5.6.5 keuzeverplicht
Hoeveel dagen per week drinkt u vruchtensap, vruchtendrank, (aanmaak)limonade, frisdrank of energiedrank? Of koffie of thee met suiker?
Het gaat hier alleen om drank met suiker. Light of zero frisdrank valt hier niet onder
  • Ik drink geen vruchtensap, limonade, frisdrank, energiedrank of koffie of thee met suiker
  • 1 dag per week of minder
  • 2 of 3 dagen per week
  • 4 dagen of meer per week
Begrip
5.6.6 keuzeverplicht
Hoeveel dagen per week eet u hartige of gefrituurde snacks?
Voorbeelden: broodje bapao, saucijzenbroodje, loempia, frikandel, kroket, bamibal of kaassouflé
  • Ik eet geen hartige of gefrituurde snacks
  • 1 dag per week of minder
  • 2 of 3 dagen per week
  • 4 dagen of meer per week
Begrip
5.6.7 keuzeverplicht
Hoeveel dagen per week eet u chips of zoutjes?
Voorbeelden: tucs, pepsels, chips, borrelnoten, kaasstengels, etc
  • Ik eet geen chips of zoutjes
  • 1 dag per week of minder
  • 2 of 3 dagen per week
  • 4 dagen of meer per week
Begrip
5.6.8 keuzeverplicht
Hoeveel dagen per week eet u een portie koekjes, chocolade, bonbons, cake of taart?
Voorbeelden van een portie zijn één grote koek (stroopwafel, gevulde koek), één punt taart, 4 kleine koekjes (zoals biscuit, speculaasje), of 4 blokjes chocola of bonbons
  • Ik eet geen koekjes, chocolade of taart
  • 1 dag per week of minder
  • 2 of 3 dagen per week
  • 4 dagen of meer per week
Begrip

6Dagelijkse gewoonten | Beweging

6.1 keuzeverplicht
Hoeveel uur beweegt u per week?
Met bewegen bedoelen we sporten. Maar ook wandelen in een stevig tempo of fietsen.
  • Minder dan 1 uur per week
  • 1 tot 2,5 uur per week
  • 2,5 tot 4 uur per week
  • Meer dan 4 uur per week
Begrip
6.2 keuzeverplicht
Hoeveel keer per week doet u spierversterkende oefeningen? Bijvoorbeeld met krachttraining?
  • Nooit
  • 1 keer per week
  • 2 of meer keer per week
Begrip
6.3 keuzeverplicht
Kunt u minder goed bewegen?
Dit kan bijvoorbeeld zijn omdat u een spierziekte heeft, in een rolstoel zit of pijn heeft/had
  • Nee, ik heb geen problemen met bewegen
  • Ja, ik kan nu minder goed bewegen
  • Ja, ik kon in het verleden minder goed bewegen
  • Ja, ik kon vroeger en nu nog steeds minder goed bewegen
Begrip

7Alcohol, roken en drugs

7.1 één antwoordverplicht
Hoe vaak drinkt u alcohol?
  • Nooit
  • Niet, ik ben gestopt
  • 1 keer per maand of minder
  • 2 tot 4 keer per maand
  • 2 tot 3 keer per week
  • 4 of meer keer per week
Begrip
7.1.1 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “1 keer per maand of minder” EN 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “2 tot 4 keer per maand” EN 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “2 tot 3 keer per week” EN 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “4 of meer keer per week”
Op een dag waarop u alcohol drinkt, hoeveel glazen drinkt u dan gewoonlijk?
_De glazen waaruit u de drank normaal drinkt worden ook wel standaardglazen genoemd. Een bierflesje is iets meer (namelijk 1,2 standaardglas), een halve liter bier is 2 standaardglazen. Een hele fles wijn is 8 standaardglazen._
  • 1 of 2
  • 3 of 4
  • 5 of 6
  • 7 tot 9
  • 10 of meer
Begrip
7.1.2 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “1 keer per maand of minder” EN 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “2 tot 4 keer per maand” EN 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “2 tot 3 keer per week” EN 7.1 “Hoe vaak drinkt u alcohol?” is “4 of meer keer per week”
Hoe vaak zijn er gelegenheden waarop u 6 of meer glazen alcohol drinkt?
  • Nooit
  • Minder dan 1 keer per maand
  • Maandelijks
  • Wekelijks
  • Dagelijks of bijna dagelijks
Begrip
7.2 één antwoordverplicht
Rookt u?
  • Nee
  • Ja
  • Ik ben gestopt
Begrip
7.2.1 datumverplicht
↳ Verschijnt alleen als 7.2 “Rookt u?” is “Ik ben gestopt”
Wanneer bent u gestopt met roken?
Vul een jaartal in
Begrip
7.3 één antwoordverplicht
Gebruikt u drugs?
  • Nee
  • Ja
Begrip
7.3.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 7.3 “Gebruikt u drugs?” is “Ja”
Ja, namelijk:
Begrip
7.3.2 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 7.3 “Gebruikt u drugs?” is “Ja”
Hoevaak gebruikt u drugs?
  • Minder dan 1 keer per maand
  • 1 keer per maand of vaker maand
Begrip

8Vragen over uzelf

8.1 één antwoordverplicht
Wat geldt voor u?
  • Man
  • Vrouw
  • Anders
  • Wil ik niet beantwoorden
Begrip
8.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.1 “Wat geldt voor u?” is “Anders”
Als u anders heeft aangevinkt, kunt u dat toelichten?
Begrip
8.2 datumverplicht
In welk jaar bent u geboren?
Begrip
8.3 getalverplicht
Hoe lang bent u?
Graag in meters invullen. Graag een punt (.) gebruiken. Een komma (,) wordt niet herkend.
Begrip
8.4 getalverplicht
Wat is uw gewicht?
In kilogram
Begrip
8.5 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 15 “BMI” is minder dan “25”
Uw BMI is lager dan 25, wat betekent dat u geen overgewicht of obesitas heeft. Wilt u aangeven waarom u deze vragenlijst heeft ingevuld?
  • Ik heb vroeger overgewicht of obesitas gehad
  • Ik ben een zorgverlener en ben nieuwsgierig naar de vragenlijst
  • Ik wil graag kijken welke dingen bij mij zouden kunnen zorgen voor gewichtstoename of overgewicht
  • Andere reden
Begrip
8.5.1 lang antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.5 “Uw BMI is lager dan 25, wat betekent dat u geen over…” is “Andere reden”
Namelijk:
Begrip
8.6 getal
Wat is uw buikomvang (in centimeters)?
Ga rechtop staan. Meet op je blote huid tussen je onderste rib (A) en de bovenkant van je bekken (B). Houd het meetlint niet te strak, adem uit en lees je middelomtrek af. Heb je geen meetlint? Voer dan dezelfde stappen uit met een touwtje en leg het naast een rolmaat of meetlat. Deze vraag is niet verplicht. Als het niet lukt om uw buikomvang te meten dan kunt u deze vraag overslaan.
Begrip
8.7 kort antwoord
Wat is uw postcode?
Alleen de cijfers zijn voldoende, bijvoorbeeld 1234
Begrip
8.8 één antwoordverplicht
Wat is de hoogste opleiding die u heeft afgerond?
  • Ik heb geen opleiding afgemaakt
  • Basisschool
  • Praktijkonderwijs
  • VMBO of MAVO
  • MBO
  • HAVO of VWO
  • HBO
  • Universiteit
  • Anders
Begrip
8.8.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.8 “Wat is de hoogste opleiding die u heeft afgerond?” is “Anders”
Kunt u dit toelichten?
Begrip
8.9 één antwoordverplicht
Hoe bent u bij deze vragenlijst terecht gekomen?
  • Ik heb erover gehoord op (sociale)media
  • Via de Diabetes Risicotest van het Diabetes Fonds
  • Via de netwerkaanpak overgewicht en obesitas
  • Mijn diëtist/leefstijlcoach/fysiotherapeut heeft mij gevraagd dit in te vullen
  • Mijn huisarts of POH heeft mij gevraagd dit in te vullen
  • Mijn verpleegkundig specialist, arts of medisch specialist in het ziekenhuis heeft mij gevraagd dit in te vullen
  • Anders
Begrip
8.9.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.9 “Hoe bent u bij deze vragenlijst terecht gekomen?” is “Anders”
Namelijk:
Begrip
8.10 keuzeverplicht
Wie heeft deze vragenlijst voor u ingevuld?
  • Ikzelf
  • Iemand anders
Begrip
8.10.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.10 “Wie heeft deze vragenlijst voor u ingevuld?” is “Iemand anders”
Waarom vult iemand anders de vragenlijst voor u in?
  • Ik kan niet goed zien
  • Mijn Nederlands is niet goed genoeg
  • Ik heb moeite met lezen en/of schrijven
  • Ik vind het moeilijk om digitaal te werken
  • Andere reden
Begrip
8.10.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.10.1 “Waarom vult iemand anders de vragenlijst voor u in?” is “Andere reden”
Andere reden, namelijk
Begrip

9Lichamelijke gezondheid

We stellen nu enkele vragen over uw gezondheid. En of u bijzondere kenmerken heeft. Deze kunnen soms passen bij bepaalde oorzaken van obesitas.
9.1 één antwoordverplicht
Bent u doof geboren?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.2 één antwoordverplicht
Heeft u volgens de dokter een probleem met het netvlies van uw oog?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.2.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 9.2 “Heeft u volgens de dokter een probleem met het netvl…” is “Ja”
Namelijk
Begrip
9.3 één antwoordverplicht
Heeft u aan elkaar gegroeide vingers of tenen? Of had u die vroeger?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.4 één antwoordverplicht
Heeft u een extra teen of vinger? Of had u die vroeger?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.5 één antwoordverplicht
Heeft u een hoge bloeddruk?
  • Nee
  • Ja
  • Weet ik niet
Begrip
9.6 keuzeverplicht
Heeft u suikerziekte (ook wel type 2 diabetes genoemd)?
  • Nee
  • Ja
  • Weet ik niet
Begrip
9.7 keuzeverplicht
Heeft u nu of vroeger medicijnen gebruikt voor een te trage schildklier?
  • Ja, die gebruik ik nu
  • Ja, die heb ik vroeger gebruikt
  • Nee
Begrip
9.8 meerdere antwoorden mogelijk
Heeft u weleens één van de volgende problemen gehad met uw hoofd?
U kunt meerdere antwoorden aanvinken. Als u geen problemen aan uw hoofd heeft gehad, kunt u door naar de volgende vraag
  • Ernstig gewond geraakt aan uw hoofd
  • Een gezwel in uw hersenen
  • Een ontsteking in uw hersenen
  • Geopereerd aan uw hersenen
  • Een behandeling met bestraling op uw hersenen
Begrip
9.8.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 9.8 “Heeft u weleens één van de volgende problemen gehad …” is “Ernstig gewond geraakt aan uw hoofd”
Raakte u hierbij bewusteloos?
  • Nee
  • Ja
Begrip
Vul onderstaande 3 vragen in als u ten minste 1 van deze soorten hoofdletsel heeft doorgemaakt
↳ Verschijnt alleen als 9.8 “Heeft u weleens één van de volgende problemen gehad …” is “Een gezwel in uw hersenen” EN 9.8 “Heeft u weleens één van de volgende problemen gehad …” is “Een ontsteking in uw hersenen” EN 9.8 “Heeft u weleens één van de volgende problemen gehad …” is “Geopereerd aan uw hersenen” EN 9.8 “Heeft u weleens één van de volgende problemen gehad …” is “Een behandeling met bestraling op uw hersenen” EN 9.8.1 “Raakte u hierbij bewusteloos?” is “Ja”
9.8.2.1 één antwoordverplicht
Heeft u sinds die tijd extra veel trek in eten gekregen?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.8.2.2 één antwoordverplicht
Zit u sinds die tijd minder snel vol na een maaltijd?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.8.2.3 één antwoordverplicht
Bent u sinds die tijd veel zwaarder geworden?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.9 één antwoordverplicht
Heeft u last van opvallend veel haaruitval?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.10 één antwoordverplicht
Heeft u een extreem droge huid?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.11 één antwoordverplicht
Heeft u het erg snel koud?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.12 één antwoordverplicht
Kunt u moeilijk poepen?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.13 één antwoordverplicht
Heeft u paarse of rode strepen op uw huid? Of indien u een donkere huid heeft: heeft u strepen op uw huid die donkerder zijn dan uw huidskleur?
Dit noemen we ook wel striae
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.14 één antwoordverplicht
Heeft u vaak zomaar blauwe plekken?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.15 één antwoordverplicht
Heeft u te weinig spierkracht?
Hierdoor is opstaan uit een stoel bijvoorbeeld moeilijker
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.16 één antwoordverplicht
Worden uw armen en benen dunner of zijn deze dunner geworden?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.17 één antwoordverplicht
Heeft u veel last van puistjes?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.18 één antwoordverplicht
Heeft u minder zin in seks?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.19 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.1 “Wat geldt voor u?” is niet “Vrouw”
Heeft u erectieproblemen?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.20 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.1 “Wat geldt voor u?” is niet “Vrouw”
Heeft u een verminderde ochtenderectie?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.21 één antwoordverplicht
Heeft u langdurig last van storende pijn?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.22 één antwoordverplicht
Heeft u last van epilepsie?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.23 één antwoordverplicht
Heeft u pijn in uw knie(en) of heup(en) tijdens het bewegen?
Bijvoorbeeld tijdens het lopen, traplopen of opstaan uit een stoel?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.24 één antwoordverplicht
Voelt u ochtendstijfheid in uw knie of heup?
  • Nee
  • Ja
Begrip
9.24.1 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 9.24 “Voelt u ochtendstijfheid in uw knie of heup?” is “Ja”
Hoe lang heeft u daar dan last van?
  • Korter dan 30 minuten
  • Langer dan 30 minuten
Begrip

10Vragen specifiek voor vrouwen

10.1 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.1 “Wat geldt voor u?” is niet “Man”
We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze). De overgang kan op een natuurlijke manier ontstaan. Of u kunt na de overgang zijn door medische redenen, zoals eierstokken die weggehaald zijn. Wat geldt voor u?
  • Ik ben nog niet in de overgang
  • Ik ben mogelijk in de overgang
  • Ik ben in de overgang
  • Ik heb de overgang doorgemaakt
  • Weet ik niet
Begrip
10.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 10.1 “We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze…” is “Ik ben nog niet in de overgang” OF 10.1 “We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze…” is “Ik ben mogelijk in de overgang” OF 10.1 “We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze…” is “Weet ik niet”
Gebruikt u anticonceptie?
  • Nee
  • Ja
Begrip
10.2.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 10.2 “Gebruikt u anticonceptie?” is “Ja”
Welke anticonceptie gebruikt u?
  • Anticonceptiepil
  • Hormoonspiraal
  • Prikpil
  • Hormoonstaafje in de arm
  • Anders
  • Koperspiraal
Begrip
10.2.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 10.2.1 “Welke anticonceptie gebruikt u?” is “Anders”
Welke andere anticonceptie gebruikt u?
Begrip
10.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 10.1 “We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze…” is “Ik ben nog niet in de overgang” OF 10.1 “We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze…” is “Ik ben mogelijk in de overgang” OF 10.1 “We hebben nu een vraag over de overgang (= menopauze…” is “Weet ik niet”
Is uw menstruatie regelmatig?
  • Ja
  • Nee
  • Weet ik niet
Begrip
10.3.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 10.3 “Is uw menstruatie regelmatig?” is niet “Ja”
Kunt u dit toelichten?
Begrip
10.4 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.1 “Wat geldt voor u?” is niet “Man”
Is er ooit bij u een PCOS (polycysteus-ovariumsyndroom) geconstateerd?
  • Nee
  • Ja
Begrip
10.5 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 8.1 “Wat geldt voor u?” is niet “Man”
Groeit er veel haar op uw gezicht, borst, rug of buik, of doet u regelmatig ontharingsbehandelingen op deze plaatsen?
  • Nee
  • Ja
Begrip

11Mentale gezondheid

11.1 één antwoordverplicht
Bent u wel eens somber?
  • Nee
  • Ja, soms
  • Ja, vaak
Begrip
11.2 keuzeverplicht
Bent u wel eens erg bang?
  • Nee
  • Ja, soms
  • Ja, vaak
Begrip
11.3 één antwoordverplicht
Heeft u wel eens stress?
  • Nee
  • Ja, soms
  • Ja, vaak
Begrip
11.3.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 11.3 “Heeft u wel eens stress?” is “Ja, vaak” EN 11.3 “Heeft u wel eens stress?” is “Ja, soms”
Waardoor heeft u stress, denkt u?
Begrip
11.4 één antwoordverplicht
Heeft u iets ergs meegemaakt? Bent u bijvoorbeeld mishandeld of misbruikt? Of een andere traumatische ervaring?
  • Nee
  • Ja
Begrip
11.5 één antwoordverplicht
Heeft u momenteel gedragsproblemen ?
Bijv. moeite impulsen te beheersen, agressieve buien
  • Nee
  • Ja
Begrip
11.5.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 11.5 “Heeft u momenteel gedragsproblemen ?” is “Ja”
Kunt u dat toelichten?
Begrip
11.6 één antwoordverplicht
Heeft u autisme, ADD of ADHD?
  • Nee
  • Ja
Begrip
11.7 keuzeverplicht
Werkt u momenteel?
  • Nee
  • Ja
Begrip
Onderstaande 2 vragen hebben betrekking op uw werkvermogen. Met 'werkvermogen' bedoelen we de mate waarin u zowel lichamelijk als geestelijk (psychisch) in staat bent om te werken.
↳ Verschijnt alleen als 11.7 “Werkt u momenteel?” is “Ja”
11.7.1.1 getalverplicht
Hoe goed lukt het u op dit moment om te werken?
Waarbij 0 = ik kan niet werken en 10 = het lukt me heel goed om te werken
Begrip
11.7.1.2 getalverplicht
Hoeveel werk kunt u doen op een normale werkdag?
Waarbij 0 = Heel weinig werk en 10 = heel veel werk
Begrip
11.8 één antwoordverplicht
Heeft u geldproblemen?
  • Nee
  • Ja
  • Wil ik niet zeggen
Begrip
11.9 keuzeverplicht
Voelt u zich eenzaam?
  • Nee
  • Ja, soms
  • Ja, vaak
Begrip
11.10 keuzeverplicht
Vindt u uw leven zinvol?
  • Nee
  • Ja
Begrip
11.11 getalverplicht
Hoeveel steun voelt u van mensen om u heen?
Op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 = heel weinig steun, 10 = heel veel steun
Begrip
11.12 getalverplicht
Welk cijfer geeft u uw leven?
Op een schaal van 1 tot 10. 1 = het slechtste leven dat u zich kunt voorstellen, 10 het beste leven dat u zich kunt voorstellen
Begrip

12Medicatie

12.1 keuzeverplicht
Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebruikt u nu medicatie?
**Let op!** Dit geldt niet als u een medicijn soms gebruikt (zoals een paar dagen per jaar)
  • Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt
  • Ja, ik heb in het verleden medicatie gebruikt
  • Ja, ik gebruik momenteel medicatie
  • Ja, ik gebruik momenteel medicatie en ik heb in het verleden medicatie gebruikt
Begrip
12.2 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Medicijnen tegen epilepsie?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.2.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.2 “Medicijnen tegen epilepsie?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
  • Gabapentine (Gabapentine OF Neurontin)
  • Pregabaline (Lyrica OF Pregabaline)
  • Valproinezuur (Depakine OF Natriumvalproaat OF Orfiril OF Valproïnezuur zetpillen FNA)
  • Ik gebruik een ander medicament tegen epilepsie
Begrip
12.2.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.2.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen epilepsie”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.2.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.2.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Gabapentine (Gabapentine OF Neurontin)”
Hoe lang gebruikt u Gabapentine (Gabapentine OF Neurontin) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.2.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.2.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Pregabaline (Lyrica OF Pregabaline)”
Hoe lang gebruikt u Pregabaline (Lyrica OF Pregabaline) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.2.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.2.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Valproinezuur (Depakine OF Natriumvalproaat OF Orfiril OF Valproïnezuur zetpillen FNA)”
Hoe lang gebruikt u Valproinezuur (Depakine OF Natriumvalproaat OF Orfiril OF Valproïnezuur zetpillen) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.2.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.2.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen epilepsie”
Hoe lang gebruikt u het andere anti-epileptica medicijn al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Medicijnen tegen depressie/angststoornissen?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.3.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3 “Medicijnen tegen depressie/angststoornissen?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Amitriptyline (Amitriptyline)
  • Citalopram (Cipramil OF Citalopram)
  • Clomipramine (Clomipramine)
  • Duloxetine (Cymbalta OF Duloxetine OF Xeristar)
  • Escitalopram (Escitalopram OF Lexapro
  • Fluvoxamine (Fevarin OF Fluvoxamine)
  • Imipramine (Imipramine)
  • Lithium (Camcolit OF Lithiumcarbonaat OF Lithiumcitraat OF Priadel)
  • Mirtazapine (Mirtazapine OF Remeron)
  • Nortriptyline (Nortrilen OF Nortriptyline)
  • Paroxetine (Paroxetine OF Seroxat)
  • Fenelzine (Nardil)
  • Tranylcypromine (Tracydal OF Tranylcypromine)
  • Venlafaxine (Venlafaxine OF Efexor)
  • Ik gebruik een ander medicament tegen depressie/angststoornissen
Begrip
12.3.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen depressie/angststoornissen”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.3.1.2 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Amitriptyline (Amitriptyline)”
Hoe lang gebruikt u Amitriptyline al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.3 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Citalopram (Cipramil OF Citalopram)”
Hoe lang gebruikt u Citalopram (Cipramil OF Citalopram) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Clomipramine (Clomipramine)”
Hoe lang gebruikt u Clomipramine al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Duloxetine (Cymbalta OF Duloxetine OF Xeristar)”
Hoe lang gebruikt u Duloxetine (Cymbalta OF Duloxetine OF Xeristar) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.6 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Escitalopram (Escitalopram OF Lexapro”
Hoe lang gebruikt u Escitalopram (Escitalopram OF Lexapro) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.7 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Fluvoxamine (Fevarin OF Fluvoxamine)”
Hoe lang gebruikt u Fluvoxamine (Fevarin OF Fluvoxamine) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.8 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Imipramine (Imipramine)”
Hoe lang gebruikt u Imipramine al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.9 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Lithium (Camcolit OF Lithiumcarbonaat OF Lithiumcitraat OF Priadel)”
Hoe lang gebruikt u Lithium (Camcolit OF Lithiumcarbonaat OF Lithiumcitraat OF Priadel) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.10 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Mirtazapine (Mirtazapine OF Remeron)”
Hoe lang gebruikt u Mirtazapine (Mirtazapine OF Remeron) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.11 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Nortriptyline (Nortrilen OF Nortriptyline)”
Hoe lang gebruikt u Nortriptyline (Nortrilen OF Nortriptyline) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.12 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Paroxetine (Paroxetine OF Seroxat)”
Hoe lang gebruikt u Paroxetine (Paroxetine OF Seroxat) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.13 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Fenelzine (Nardil)”
Hoe lang gebruikt u Fenelzine (Nardil) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.14 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Tranylcypromine (Tracydal OF Tranylcypromine)”
Hoe lang gebruikt u Tranylcypromine (Tracydal OF Tranylcypromine) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.15 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Venlafaxine (Venlafaxine OF Efexor)”
Hoe lang gebruikt u Venlafaxine (Venlafaxine OF Efexor) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.3.1.16 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.3.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen depressie/angststoornissen”
Hoe lang gebruikt u het andere antidepressiva-medicijn al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.4 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Medicijnen tegen allergie?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.4.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.4 “Medicijnen tegen allergie?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Cetirizine (Cetirizine OF Prevalin allerstop OF Reactine OF Zyrtec)
  • (Des)loratadine (Aerius OF Desloratadine OF Neoclarityn)
  • Fexofenadine (Allegra fexotabs OF Fexofenadine OF Telfast)
  • Ik gebruik een ander medicament tegen allergieën
Begrip
12.4.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.4.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen allergieën”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.4.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.4.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Cetirizine (Cetirizine OF Prevalin allerstop OF Reactine OF Zyrtec)”
Hoe lang gebruikt u Cetirizine (Cetirizine OF Prevalin allerstop OF Reactine OF Zyrtec) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.4.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.4.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “(Des)loratadine (Aerius OF Desloratadine OF Neoclarityn)”
Hoe lang gebruikt u (Des)loratadine (Aerius OF Desloratadine OF Neoclarityn) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.4.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.4.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Fexofenadine (Allegra fexotabs OF Fexofenadine OF Telfast)”
Hoe lang gebruikt u Fexofenadine (Allegra fexotabs OF Fexofenadine OF Telfast) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.4.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.4.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen allergieën”
Hoe lang gebruikt u het andere anti-allergie-medicijn al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Medicijnen tegen psychoses/schizofrenie?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.5.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5 “Medicijnen tegen psychoses/schizofrenie?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Chloorpromazine (Chloorpromazine)
  • Clozapine (Clozapine OF Leponex OF Zaponex)
  • Haloperidol (Haldol OF Haloperidol)
  • Olanzapine (Olanzapine OF Zypadhera OF Zyprexa)
  • Paliperidon (Invega OF Paliperidon OF Trevicta OF Xeplion)
  • Quetiapine (Quetiapine OF Seroquel)
  • Risperidon (Risperdal OF Risperidon)
  • Sertindol (Sertindol OF Serdolect)
  • Ik gebruik een ander medicament tegen psychoses/schizofrenie
Begrip
12.5.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen psychoses/schizofrenie”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.5.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Chloorpromazine (Chloorpromazine)”
Hoe lang gebruikt u Chloorpromazine al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Clozapine (Clozapine OF Leponex OF Zaponex)”
Hoe lang gebruikt u Clozapine (Clozapine OF Leponex OF Zaponex) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Haloperidol (Haldol OF Haloperidol)”
Hoe lang gebruikt u Haloperidol (Haldol OF Haloperidol) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Olanzapine (Olanzapine OF Zypadhera OF Zyprexa)”
Hoe lang gebruikt u Olanzapine (Olanzapine OF Zypadhera OF Zyprexa) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.6 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Paliperidon (Invega OF Paliperidon OF Trevicta OF Xeplion)”
Hoe lang gebruikt u Paliperidon (Invega OF Paliperidon OF Trevicta OF Xeplion) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.7 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Quetiapine (Quetiapine OF Seroquel)”
Hoe lang gebruikt u Quetiapine (Quetiapine OF Seroquel) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.8 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Risperidon (Risperdal OF Risperidon)”
Hoe lang gebruikt u Risperidon (Risperdal OF Risperidon) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.9 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Sertindol (Sertindol OF Serdolect)”
Hoe lang gebruikt u Sertindol (Sertindol OF Serdolect) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.5.1.10 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.5.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen psychoses/schizofrenie”
Hoe lang gebruikt u het andere medicijn tegen psychoses/schizofrenie al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Medicijnen tegen diabetes?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.6.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6 “Medicijnen tegen diabetes?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Glibenclamide (Glibenclamide OF Glucovance)
  • Gliclazide (Gliclazide OF Diamicron)
  • Glimepiride (Amaryl OF Glimepridide)
  • Insuline
  • Pioglitazone (Actos OF Pioglitazon OF pioglitazon/meformine OF Competact)
  • Repaglinide (Repaglinide OF Novonorm)
  • Tolbutamide (Tolbutamide)
  • Ik gebruik een ander medicament tegen diabetes
Begrip
12.6.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen diabetes”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.6.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Insuline”
Hoe lang gebruikt u Insuline al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Gliclazide (Gliclazide OF Diamicron)”
Hoe lang gebruikt u Gliclazide (Gliclazide OF Diamicron) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Tolbutamide (Tolbutamide)”
Hoe lang gebruikt u Tolbutamide al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Repaglinide (Repaglinide OF Novonorm)”
Hoe lang gebruikt u Repaglinide (Repaglinide OF Novonorm) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.6 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Glibenclamide (Glibenclamide OF Glucovance)”
Hoe lang gebruikt u Glibenclamide (Glibenclamide OF Glucovance) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.7 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Glimepiride (Amaryl OF Glimepridide)”
Hoe lang gebruikt u Glimepiride (Amaryl OF Glimepridide) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.8 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Pioglitazone (Actos OF Pioglitazon OF pioglitazon/meformine OF Competact)”
Hoe lang gebruikt u Pioglitazone (Actos OF Pioglitazon OF pioglitazon/meformine OF Competact) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.6.1.9 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.6.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen diabetes”
Hoe lang gebruikt u het andere medicijn tegen diabetes al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Medicijnen tegen hoge bloeddruk?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.7.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7 “Medicijnen tegen hoge bloeddruk?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Atenolol (Atenolol OF atenolol/chloorthalidon)
  • Clonidine (Clonidine OF Catapresan)
  • Metoprolol (Metoprolol OF Selokeen OF metoprolol/hydrochloorthiazide OF Selokomb)
  • Propranolol (Propranolol)
  • Terazosine (Hytrin OF Terazosine)
  • Valsartan (Valsartsan OF Diovan OF amlodipine/valsartan OF Exforge OF Copalia of valsartan/hydrochlorothiazide of Co-Diovan OF amlodipine/valsartan/hydrochlorothiazide OF Exforge HCT)
  • Ik gebruik een ander medicament tegen een hoge bloeddruk
Begrip
12.7.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen een hoge bloeddruk”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.7.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Atenolol (Atenolol OF atenolol/chloorthalidon)”
Hoe lang gebruikt u Atenolol (Atenolol OF atenolol/chloorthalidon) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Clonidine (Clonidine OF Catapresan)”
Hoe lang gebruikt u Clonidine (Clonidine OF Catapresan) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Metoprolol (Metoprolol OF Selokeen OF metoprolol/hydrochloorthiazide OF Selokomb)”
Hoe lang gebruikt u Metoprolol (Metoprolol OF Selokeen OF metoprolol/hydrochloorthiazide OF Selokomb) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Propranolol (Propranolol)”
Hoe lang gebruikt u Propranolol al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7.1.6 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Terazosine (Hytrin OF Terazosine)”
Hoe lang gebruikt u Terazosine (Hytrin OF Terazosine) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7.1.7 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Valsartan (Valsartsan OF Diovan OF amlodipine/valsartan OF Exforge OF Copalia of valsartan/hydrochlorothiazide of Co-Diovan OF amlodipine/valsartan/hydrochlorothiazide OF Exforge HCT)”
Hoe lang gebruikt u Valsartan (Valsartsan OF Diovan OF amlodipine/valsartan OF Exforge OF Copalia of valsartan/hydrochlorothiazide of Co-Diovan OF amlodipine/valsartan/hydrochlorothiazide OF Exforge HCT) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.7.1.8 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.7.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een ander medicament tegen een hoge bloeddruk”
Hoe lang gebruikt u het andere bloeddrukverlagende medicijn al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.8 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Maagzuurremmers?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.8.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.8 “Maagzuurremmers?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Lansoprazol (Lansoprazol OF Prezal)
  • Omeprazol (Losec OF Losecosan OF Omecat OF Omeprazol OF Pedippi)
  • Rabeprazol (Pariet OF Rabeprazol)
  • Ik gebruik een andere maagzuurremmer
Begrip
12.8.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.8.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een andere maagzuurremmer”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.8.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.8.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Lansoprazol (Lansoprazol OF Prezal)”
Hoe lang gebruikt u Lansoprazol (Lansoprazol OF Prezal) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.8.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.8.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Omeprazol (Losec OF Losecosan OF Omecat OF Omeprazol OF Pedippi)”
Hoe lang gebruikt u Omeprazol (Losec OF Losecosan OF Omecat OF Omeprazol OF Pedippi) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.8.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.8.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Rabeprazol (Pariet OF Rabeprazol)”
Hoe lang gebruikt u Rabeprazol (Pariet OF Rabeprazol) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.8.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.8.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik een andere maagzuurremmer”
Hoe lang gebruikt u de andere maagzuurremmer al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.9 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Pijnstillers tegen zenuwpijn?
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.9.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.9 “Pijnstillers tegen zenuwpijn?” is “Ja”
Gebruikt u of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
U kunt meerdere opties aanvinken
  • Gabapentine (Gabapentine OF Neurontin)
  • Pregabaline (Lyrica OF Pregabaline)
  • Amitriptyline (Amitriptyline)
  • Ik gebruik een andere pijnstiller tegen zenuwpijn
Begrip
12.9.1.1 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.9.1 “Gebruikt u of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande…” is “Ik gebruik een andere pijnstiller tegen zenuwpijn”
Welk ander medicament gebruikt u?
Begrip
12.9.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.9.1 “Gebruikt u of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande…” is “Gabapentine (Gabapentine OF Neurontin)”
Hoe lang gebruikt u Gabapentine (Gabapentine OF Neurontin) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.9.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.9.1 “Gebruikt u of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande…” is “Pregabaline (Lyrica OF Pregabaline)”
Hoe lang gebruikt u Pregabaline (Lyrica OF Pregabaline) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.9.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.9.1 “Gebruikt u of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande…” is “Amitriptyline (Amitriptyline)”
Hoe lang gebruikt u Amitriptyline al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.9.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.9.1 “Gebruikt u of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande…” is “Ik gebruik een andere pijnstiller tegen zenuwpijn”
Hoe lang gebruikt u de andere pijnstiller al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.10 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Corticosteroïden?
Als u niet zeker weet of u corticosteroiden gebruikt, kunt u het medicijn in google typen. Er staat dan meestal bovenaan de pagina of het een corticosteroid (= bijnierschorshormoon) is. Voorbeelden hiervan zijn: - Puffers / longinhalatie middelen, zoals Fluticason, Beclometason, Budesonide of Ciclesonide - Injecties (bijvoorbeeld voor in het gewricht of litteken), zoals Betamethason, Triamcinolon, Dexamethason, Hydrocortison, Methylprednisolon of Prednisolon - Tabletten, zoals Prednisolon, Dexamethason, Prednison, Cortison Fludrocortison of Hydrocortison - Infuus, zoals Prednisolon, Dexamethason, Betamethason, Hydrocortison, Methylprednisolon of Triamcinolon - Neusspray, zoals Fluticason, Beclomethason, Budesonide, Mometason of Triamcinolon - Crème, zoals Triamcinolon, Hydrocortison, Betamethason, Clobetasol, Clobetason, Desoximetason, Flumetason, Fluticasone of Mometason
  • Nee
  • Ja, die gebruik ik nu
  • Ja, die heb ik in de afgelopen 3 maanden gebruikt
  • Ja, die heb ik vroeger gebruikt
Begrip
12.10.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.10 “Corticosteroïden?” is “Ja, die gebruik ik nu”
Welke corticosteroïden gebruikt u momenteel?
  • Puffers / longinhalatiemiddelen
  • Injecties (bijvoorbeeld voor in het gewricht of litteken)
  • Tabletten
  • Infuus
  • Neusspray
  • Crème
  • Andere corticosteroïden
Begrip
12.10.1.1 kort antwoord
↳ Verschijnt alleen als 12.10.1 “Welke corticosteroïden gebruikt u momenteel?” is “Andere corticosteroïden”
Welke andere soort corticosteroïden gebruikt u momenteel?
Begrip
12.10.2 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.10 “Corticosteroïden?” is “Ja, die heb ik in de afgelopen 3 maanden gebruikt”
Welke corticosteroïden heeft u de afgelopen 3 maanden gebruikt?
  • Puffers / longinhalatiemiddelen
  • Injecties (bijvoorbeeld voor in het gewricht of litteken)
  • Tabletten
  • Infuus
  • Neusspray
  • Crème
  • Andere corticosteroïden
Begrip
12.10.2.1 kort antwoord
↳ Verschijnt alleen als 12.10.2 “Welke corticosteroïden heeft u de afgelopen 3 maande…” is “Andere corticosteroïden”
Welke andere soort corticosteroïden heeft u de afgelopen 3 maanden gebruikt?
Begrip
12.10.3 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.10 “Corticosteroïden?” is “Ja, die heb ik vroeger gebruikt”
Welke corticosteroïden heeft u vroeger gebruikt?
  • Puffers / longinhalatiemiddelen
  • Injecties (bijvoorbeeld voor in het gewricht of litteken)
  • Tabletten
  • Infuus
  • Neusspray
  • Crème
  • Andere corticosteroïden
Begrip
12.10.3.1 kort antwoord
↳ Verschijnt alleen als 12.10.3 “Welke corticosteroïden heeft u vroeger gebruikt?” is “Andere corticosteroïden”
Welke andere soort corticosteroïden heeft u vroeger gebruikt?
Begrip
12.11 één antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.1 “Heeft u in het verleden medicatie gebruikt OF gebrui…” is niet “Nee, ik heb nog nooit medicatie gebruikt”
Overige medicatie?
Denk hierbij ook aan vitamine supplementen
  • Nee
  • Ja
Begrip
12.11.1 meerdere antwoorden mogelijkverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11 “Overige medicatie?” is “Ja”
Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaande middelen?
  • Leuprolide acetate (Eligard OF Leuproreline OF Lucrin)
  • Medroxyprogesterone (Provera)
  • Pizotifeen (Pizotifeen OF Sandomigran)
  • Flunarizine (Flunarizine OF Sibelium)
  • Protease inhibitor (middelen tegen HIV/aids)
  • Ik gebruik andere medicatie die nog niet genoemd is
Begrip
12.11.1.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Leuprolide acetate (Eligard OF Leuproreline OF Lucrin)”
Hoe lang gebruikt u Leuprolide acetate (Eligard OF Leuproreline OF Lucrin) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.11.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Medroxyprogesterone (Provera)”
Hoe lang gebruikt u Medroxyprogesterone (Provera) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.11.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Pizotifeen (Pizotifeen OF Sandomigran)”
Hoe lang gebruikt u Pizotifeen (Pizotifeen OF Sandomigran) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.11.1.4 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Flunarizine (Flunarizine OF Sibelium)”
Hoe lang gebruikt u Flunarizine (Flunarizine OF Sibelium) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.11.1.5 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Protease inhibitor (middelen tegen HIV/aids)”
Hoe lang gebruikt u Protease inhibitor (middelen tegen HIV/aids) al?
  • Ik gebruikte dit medicijn vroeger, nu niet meer
  • 0 tot 1 maand
  • 1 tot 6 maanden
  • 6 tot 12 maanden
  • Meer dan 1 jaar
  • Ik weet niet hoelang ik dit medicijn al gebruik
Begrip
12.11.2 lang antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 12.11.1 “Gebruikt u nu of gebruikte u vroeger 1 van onderstaa…” is “Ik gebruik andere medicatie die nog niet genoemd is”
Kunt u noteren welke overige medicatie u (heeft) gebruikt?
En kunt u ook onderstaande noteren: - Dosering - Hoevaak u het gebruikt - Wanneer u er mee gestart bent - Indien gestopt, wanneer u ermee gestopt bent
Begrip

13Hulpvraag

13.1 lang antwoordverplicht
Wilt u ergens hulp bij? Dan kunt u dat hier opschrijven
Begrip
13.2 lang antwoord
Wilt u nog iets anders kwijt?
Indien u nog iets anders kwijt wilt wat u niet in de vragenlijst heeft kunnen aangeven, dan kunt u dat hier opschrijven. U kunt hier ook extra toelichting geven als u bij sommige vragen het gevoel heeft gehad dat u niet voldoende antwoord kon geven.
Begrip

14Data opslag

14.1 één antwoordverplicht
Bent u akkoord met het opslaan van uw gegevens? Uw gegevens kunnen dan in de toekomst gebruikt worden voor wetenschappelijk onderzoek. Meer informatie over data opslag kunt vinden in de informatiebrief: Informatie opslaan gegevens Informatie opslaan gegeven voor wilsonbekwame volwassenen
Als u akkoord bent met het opslaan van uw gegevens vragen wij om uw e-mailadres. Dit wordt gebruikt om uw gegevens later terug te vinden indien u besluit dat u niet meer wilt dat uw gegevens worden opgeslagen. Het mailadres wordt eventueel gebruikt om u te benaderen voor vervolgonderzoek als u daar toestemming voor geeft.
  • Ja, ik ben akkoord met het opslaan en gebruiken van mijn gegevens zoals staat in de informatiebrief
  • Nee, ik ben niet akkoord
  • Ik ben gedeeltelijk akkoord
Begrip
Indien u gedeeltelijk akkoord bent, kunt u hieronder aanvinken waar u akkoord mee bent?
↳ Verschijnt alleen als 14.1 “Bent u akkoord met het opslaan van uw gegevens? Uw g…” is “Ik ben gedeeltelijk akkoord”
14.1.1 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 14.1 “Bent u akkoord met het opslaan van uw gegevens? Uw g…” is “Ik ben gedeeltelijk akkoord”
Ik geef toestemming om mijn persoonsgegevens en onderzoeksgegevens te bewaren en om dit te gebruiken voor toekomstig onderzoek, zoals in de informatiebrief staat.
  • Ja
  • Nee
Begrip
14.1.2 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 14.1 “Bent u akkoord met het opslaan van uw gegevens? Uw g…” is “Ik ben gedeeltelijk akkoord”
Ik geef toestemming om mijn onderzoeksgegevens, in de toekomst, te delen met andere wetenschappelijke instellingen binnen de EU of daarbuiten, zoals in de informatiebrief staat.
  • Ja
  • Nee
Begrip
14.1.3 keuzeverplicht
↳ Verschijnt alleen als 14.1 “Bent u akkoord met het opslaan van uw gegevens? Uw g…” is “Ik ben gedeeltelijk akkoord”
Ik geef toestemming om mij eventueel na dit onderzoek te vragen of ik wil meedoen met een vervolgonderzoek.
  • Ja
  • Nee
Begrip
14.1.4 kort antwoordverplicht
↳ Verschijnt alleen als 14.1 “Bent u akkoord met het opslaan van uw gegevens? Uw g…” is niet “Nee, ik ben niet akkoord”
e-mailadres
Begrip

15BMI

16Naar de uitslag + feedback op de vragenlijst

Feedback geven?
Feedback op de vragenlijst wordt zeer gewaardeerd. Mocht u feedback willen geven - zowel positief als negatief - dan kunt u een mail sturen naar COO@erasmusmc.nl Alvast veel dank!
Instructies voor het opslaan van de uitslag
U kunt onderaan deze pagina op 'Ga naar de uitslag' drukken. U krijgt dan een samenvatting van de door u ingevulde vragenlijst te zien. Op de volgende pagina kunt u de 'Export PDF' knop gebruiken om de vragenlijst zelf op te slaan. Let op! Het kan even duren voordat de samenvatting geladen is. Klik de pagina niet weg! Let op! U moet de uitslag van de vragenlijst zelf opslaan. Deze wordt niet naar u gemaild.
0 van 230 vragen gescoord